Детальна інформація про Львівський обласний ендокринологічний диспансер
1. Загальна характеристика.

Львівський обласний ендокринологічний диспансер здійснює свої функції на підставі Статуту, затвердженого наказом Управління з питань майна комунальної власності ЛОДА №123 від 23.10.2003 р., керуючись Положенням про диспансер, перереєстрованим розпорядженням Личаківської районної адміністрації м. Львова № 1397 від 12.12.1995 р. У травні 2008 року, Головною акредитаційною комісією МОЗ України, закладу підтверджена вища акредитаційна категорія (сертифікат МЗ№007254). Медична практика диспансеру здійснюється на підставі ліцензії МОЗ України, серія АВ№348123; термін дії ліцензії з 25.05.07 р. по 25.05.12 р. Клініко-діагностичну лабораторію ЛОЕД акредитовано і атестовано Львівським регіональним державним центром стандартизації, метрології та сертифікації (свідоцтво про атестацію РЛ № 951/07, дійсне з 18.04.07 р. по 18.04.12 р.)
Обласний ендокринологічний диспансер є організаційно-методичним та діагностично-лікувальним центром ендокринологічної служби у Львівській області. До його складу входять:
- Інформаційно-аналітичний відділ;
- поліклінічне відділення на 150 відвідувань в зміну, де здійснюється амбулаторно - консультативний прийом ендокринних хворих ендокринологами та спеціалістами вузького профілю (лікарями УЗД, невропатологом, офтальмологом, кардіологом, хірургом, стоматологом), спеціалістами параклінічної служби (рефлексотерапевтом, фізіотерапевтом, спеціалістом кабінету ГБО); на базі поліклініки працює денний стаціонар на 10 ліжок;
- 2 стаціонарних відділення (діабетологічне і ендокринологічне) на 100 ліжок, з виділеними 20 дитячими ліжками;
-
клініко-діагностична лабораторія з загальноклінічним, гематологічним, біохімічним та імунологічним підрозділами.


2. Кадрова робота.
І. Загальна чисельність працюючих: 124
|
з вищою медичною освітою |
26 |
|
з середньою медичною освітою |
49 |
|
молодший медичний персонал |
17 |
|
з вищою немедичною освітою інші |
8 24 |
ІІ. Кваліфікаційна характеристика медичного персоналу:
1. Кількість спеціалістів з вищою медичною освітою, що мають кваліфікаційні категорії: 23 особи.
|
|
вища |
І кат. |
ІІ кат. |
б/к |
сертиф. |
|
з них керівники |
енд. орг. |
- |
- |
- |
- |
|
лікар-ендокринолог |
5 |
2 |
3 |
- |
1 |
|
лікар педіатр-ендокринолог |
2 |
- |
- |
- |
- |
|
лікар-стоматолог |
- |
- |
2 |
- |
- |
|
лікар-невропатолог |
1 |
- |
- |
- |
- |
|
лікар-окуліст |
- |
1 |
- |
- |
- |
|
лікар анестезіолог-реаніматолог каб. ГБО |
1 |
- |
- |
- |
- |
|
лікар кабінету УЗД |
1 |
- |
1 |
- |
- |
|
лікар-лаборант |
2 |
- |
- |
- |
1 |
лікар-методист |
- |
- |
1 |
- |
1 |
Всього |
13 |
3 |
7 |
- |
3 |
2. Кількість спеціалістів з середньою медичною освітою, що мають кваліфікаційні категорії: 34 особи.
|
|
вища |
І кат. |
ІІ кат. |
б/к |
|
середній медичний персонал |
22 |
5 |
7 |
14 |
3. Матеріально технічна база.
Стан будівель.
|
К-сть будівель на балансі |
з них: |
Будуються |
у 2009 році |
||
|
в аварійному стані |
потребують капітального ремонту |
побудовано |
реконструйовано |
||
|
3 |
- |
2 |
- |
- |
- |
Будівля стаціонару диспансеру знаходиться в пристосованому приміщенні, яке потребує капітального ремонту; корпус поліклінічного відділення, збудований у 1988 році, згідно висновків спеціалістів, потребує укріплення елементів несучої частини. Всі приміщення перебувають у доброму експлуатаційному та санітарному станах, відповідають вимогам техніки пожежної безпеки, під'єднані до всіх систем енергозабезпечення. Щотижня проводиться контроль за дотриманням вимог техніки безпеки на робочих місцях.
У І півріччі 2008 р. був здійснений капітальний ремонт кабінету ендокринолога поліклініки, зокрема проведена перепланування його приміщення шляхом монтажу гіпсокартонних перегородок з метою створення кількох ізольованих повноцінних робочих місць лікарів для амбулаторного прийому пацієнтів, обладнання його кондиціонером, комп ютерами та офісними меблями.
З метою економії розходу тепла та витрат на опалення приміщень поліклінічного корпусу у осінньо-зимовий період у ІІ півріччі 2008 р. були закінчені роботи, загальною вартістю 100 тис. грн., по заміні дерев яних вікон на енергоощадні металопластикові віконні склопакети у палатах денного стаціонару, кабінетах та коридорах поліклінічного відділення.
З метою ліквідації наслідків буревію влітку 2008 р., протягом ІІ півріччя був проведений капітальний ремонт даху поліклінічного корпусу шляхом покриття його руберойдом для уникнення протікань води у приміщення ІІІ поверху в періоди випадіння дощів та снігу, а також санітарний ремонт кабінетів та коридорів ІІІ поверху поліклініки (кафедри ендокринології ЛНМУ ім.. Данила Галицького).
Внаслідок просідання та руйнації ділянки входу у поліклінічний корпус, у І півріччі 2008 р. був здійснений капітальний ремонт входу у поліклінічний корпус (монтаж бруківки ділянки землі перед входом у поліклінічний корпус, ремонт його ганку та декоративних квіткових клумб навколо нього).
Протягом 2009 року проведено капітальний ремонт підвальних приміщень будівлі стаціонару з повним переоблаштуванням пральні, господарського та продуктового складів. Пральню, крім відремонтованих наявних, додатково обладнано 2-ма новими пральними (на 5 та 10 кг.) та центрифугою, а продуктовий склад дообладнано холодильною шафою об'ємом 1000 л.
Санітарний транспорт.
|
Всього в наявності на 01.01.10 р. |
У тому числі |
потреба |
||
|
експлуатується |
підлягає ремонту |
підлягає списанню |
||
|
6 |
5 |
- |
1 |
1 |
У розпорядженні диспансеру знаходиться 6 одиниць санітарного транспорту, 5 з яких перебувають в задовільному технічному стані.
4. Лікувально діагностична робота.
Аналіз поліклінічної роботи
За 9 місяців 2010 р. кількість амбулаторних відвідувань з приводу захворювань у поліклініці становила 32 144, що на 1 443 відвідування (4,7%) більше, ніж за аналогічний період 2009 р. (30 701); амбулаторний прийом за 9 місяців 2010 р. проводився 36 лікарями, з них 28 лікарями диспансеру та 8 працівниками професорсько-викладацького складу кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Д. Галицького (за 9 місяців 2009 р. - 38 лікарями (30 + 8)). Відповідно, середньомісячна кількість амбулаторних відвідувань за 9 місяців 2010 р. збільшилась до 3 572 проти 3 411 за 9 місяців 2009 р.
За 9 місяців 2010 р. із загальної кількості амбулаторних відвідувань у поліклініці диспансеру 39,4% становили мешканці м. Львова (за 9 місяців 2009 р. 39,0%), 60,6% - мешканці інших міст, районів Львівської області та інших областей (за 9 місяців 2009 р. 61,0%), сільські мешканці - 29,4% від загальної кількості відвідувань (за 9 місяців 2009 р. 30,3%), тобто, порівняно з минулим роком, протягом 9 місяців 2010 р. питома вага амбулаторних відвідувань мешканців районів та міст області дещо зменшилась, порівняно з мешканцями м. Львова; питома вага амбулаторних відвідувань сільських мешканців також дещо зменшилась.
Із загальної кількості амбулаторних відвідувань з приводу захворювань у поліклініці за 9 місяців 2010 р. становили:
дорослі 28 912 (89,9%);
діти до 17 р. включно 3 232 (10,1%)
у т.ч. підлітки (15-17 р. включно) 1 361 ( 4,2%),
Із загальної кількості амбулаторних відвідувань та консультативного прийому за 9 місяців 2010 р. припадає на:
|
|
9 міс. 2010 р. |
9 міс. 2009 р. |
динаміка 2010/2009 рр. |
|
Прийом ендокринологів-терапевтів |
18 635 (58,0 %) |
18 168 (59,2 %) |
на 467 більше |
|
з них: |
|
|
|
|
на ендокринологічному прийомі |
11 361 (35,3%) |
10 959 (35,7%) |
на 402 більше |
|
консультації завідувачів відділень |
3 319 (10,3%) |
3 223 (10,5%) |
на 96 більше |
|
консультації науковців кафедри ендокринології ЛНМУ |
3 955 (12,3%) |
3 986 (13,0%) |
на 31 менше |
|
Прийом дитячих ендокринологів |
1 766 (5,5%) |
1 773 (5,8%) |
на 7 менше |
|
Прийом інших вузьких спеціалістів |
11 743 (36,5%) |
10 760 (35,0%) |
на 983 більше |
Додатково, на виконання Указу Президента України від 04.02.1999 р. № 117/99 Про програму профілактики і лікування артеріальної гіпертензії в Україні , Державної програми Запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр. , наказу МОЗ України від 21.12.2006 р. Про затвердження Плану реалізації заходів щодо забезпечення виконання Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 рр. , розпорядження голови ЛОДА та наказу ГУОЗ ЛОДА від 26.04.2010 р. № 296 "Про проведення у Львівської області у 2010 році масової акції вимірювання артеріального тиску у населення", з метою виявлення осіб з підвищеним артеріальним тиском лікарі поліклінічного відділення диспансеру проводили вимірювання артеріального тиску хворим на ендокринопатії та персоналу диспансеру на амбулаторному прийомі в поліклініці у період з 25.05. по 04.06.2010 р. Протягом цього періоду часу лікарями було проведене вимірювання артеріального тиску 508 пацієнтам та співпрацівникам диспансеру, при цьому у 14 (2,8% від загальної кількості обстежених) з них вперше була виявлена артеріальна гіпертензія; всім їм були дані відповідні рекомендації по додатковій діагностиці даної патології (ЕКГ, ехо-КГ, консультація кардіолога (при необхідності)), а також призначена гіпотензивна терапія; ще у 184 осіб (36,2% від загальної кількості обстежених) з раніше діагностованою артеріальною гіпертензією була виявлена декомпенсація даного захворювання, у зв язку з чим всім їм була проведена корекція медикаментозної гіпотензивної терапії, рекомендовані додаткові інструментальні обстеження, консультація кардіолога (при необхідності).
За 9 місяців 2010 року у денному стаціонарі поліклініки проходив лікування (виписаний) всього 591 пацієнт проти 591 пацієнта за 9 місяців 2009 р., тобто кількість пацієнтів не змінилась.
Середній ліжко-день у денному стаціонарі поліклініки за 9 місяців 2010 року становив 11,7, тобто продовжував зменшуватись, порівняно як з аналогічним періодом 2009 р. (12,0), так і у порівнянні з І півріччям 2010 року (11,9). Оборот ліжка в денному стаціонарі поліклініки за 9 місяців 2010 року становив 59,9; тобто, за рахунок зменшення середнього ліжко-дня дещо збільшився, порівняно з аналогічним періодом 2009 р. (59,3), незважаючи на незмінну кількість пролікованих пацієнтів.
Аналіз стаціонарної допомоги
Робота стаціонару в звітному році надалі була скерована як на покращення лікування хворих за рахунок впровадження нових методик обстеження хворих і нових методів їх лікування, так і скорочення терміну перебування хворого на ліжку.
Кількість пролікованих хворих у звітному періоді 1903 (2528 у 2009 році), в тому числі 263 дитини (265 у 2008 році). Проведено хворими всього 24 645 ліжко-днів (32 120 у 2009 р.); перебування хворого на ліжку дещо зросло, і становило 12,9 проти 13,8 у 2009 році, що пояснюється підвищенням питомої ваги перебування пацієнтів з важким, лабільним перебігом цукрового діабету та потребою тривалого лікування виражених його ускладнень у кабінетах Діабетична стопа та Діабетична ретинопатія . План ліжко-днів виконано на 100,2% (99,3 у 2009 році), обіг ліжка становив 19,3 (у 2009 році 23,7). Померло у стаціонарі 0 хворих.
Для досягнення компенсації цукрового діабету під час перебування пацієнта в стаціонарі методика базисно-болюсного введення препаратів інсуліну ультракороткої дії та аналогів інсуліну безпікової дії, помпова інсулінотерапія для корекції критичних станів, пов язаних з цукровим діабетом. Для контролю за ступенем компенсації, хворим проводилося визначення рівня глікозильованого гемоглобіну, обстеження на пристрої цілодобового моніторингу глікемії, а для раннього виявлення діабетичної нефропатії визначався рівень мікроальбумінурії.
Аналіз роботи лабораторного відділення
Лабораторне відділення ЛОЕД проводить обстеження як амбулаторних, так і стаціонарних хворих та хворих денного стаціонару. Основна увага надається проведенню обстежень стану вуглеводного обміну у хворих на цукровий діабет, а також біохімічних показників, що вказують на ускладненням цукрового діабету. Клініко-діагностичну лабораторію ЛОЕД акредитовано і атестовано Львівським регіональним державним центром стандартизації, метрології та сертифікації (свідоцтво про атестацію РЛ № 951/07, дійсне з 18.04.07 р. по 18.04.12 р.)
У зв'язку з недостатністю фінансування у 2010 році, кількість проведених обстежень біохімічних, імунологічних та загально клінічних показників знизилася на 1,5% порівняно з 2009 роком.
Загалом, КДЛ ЛОЕД у 2010 році проведено 150306 обстежень проти 156873 у 2009 році.
Спостерігався ріст обстежень гематологічних показників, (на 1,7 % порівняно з 2008 роком), оскільки впровадження у 2007 р. автоматичного гематологічного аналізатора Mythic-18 , дозволило розширити спектр обстежень та зменшити час і затрати реактивів на ці обстеження.
Обсяг імунологічних обстежень складав у 2010 18096, а у 2010 - 17296. Загальна кількість імунологічних показників не змінилась.
МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
У 2007 р. на базі поліклінічного відділення та кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Данила Галицького був відкритий кабінет діагностики та лікування діабетичної нейропатії, у якому протягом 2010 року обстежено 614 пацієнтів. Для обладнання кабінету Діабетична стопа , у 2007 році було придбано ультразвуковий диссектор Sonoca-180, який є другим в Україні і є надзвичайно ефективним в лікуванні синдрому діабетичної стопи з наявними виразковими дефектами, відповідно, зменшуючи ймовірність ампутацій кінцівок в рази, а також, паровий стерилізатор для стерилізації наконечників ультразвукового диссектора. Протягом 2010 року диссектором проліковано 312 осіб, у 262 випадках (81%) вдалося запобігти переведенню пацієнтів до хірургічного відділення з метою подальшого хірургічного лікування. У вересні 2008 року у ЛОЕД введено в дію кабінет Діабетична ретинопатія , який обладнано фундус-камерою та лазерним фотокоагулятором виробництва компанії NIDEK (Японія); протягом 2010 року було обстежено 2267 пацієнти.
НАУКОВО-ПРАКТ ЧНА ТА РАЦІОНАЛІЗАТОРСЬКА РОБОТА
Протягом 2010 р. на базі кафедри ендокринології ЛНМУ ім. Данила Галицького та ЛОЕД продовжували проводитись 6 міжнародних клінічних досліджень по вивченню дії нових медикаментозних препаратів для лікування хворих на цукровий діабет І та ІІ типу (у тому числі, у 2009 р. розпочалось проведення ще 1 клінічного дослідження).
Всього у 2010 р. лікарями диспансеру опубліковано самостійно або у співавторстві 7 друкованих наукових праць з різних актуальних проблем ендокринології та суміжних з нею дисциплін у вітчизняних та закордонних наукових журналах та збірниках (з них: методичні рекомендації 1, статті 3, тез доповідей 3, у т.ч. у зарубіжних виданнях - 1).
Консультативно виїзна діяльність.
Протягом 2010 року, згідно графіку, затвердженого головним позаштатним ендокринологом ГУОЗ ЛОДА, лікарями-ендокринологами ЛОЕД здійснено 27 кураторських виїздів у закріплені за ними райони Львівської області. Під час кураторських виїздів лікарі перевіряли виконання на місцях заходів з лікування хворих цукровий діабет, зокрема стосовно раннього виявлення цукрового діабету та його профілактики, вчасного та повного забезпечення препаратами інсуліну; надавали організаційно-методичну та консультативну допомогу райендокринологам з метою покращання медичної допомоги пацієнтам з ендокринними захворюваннями та профілактики ендокринопатій на місцях; проводили статистичні ревізії в ендокринологічних кабінетах, під час яких здійснювали контроль за правильністю ведення медичної документації, обліку пацієнтів, розрахунку основних демографічних показників; здійснювали контроль за правильністю зберігання, обліку та видачі цукрознижуючих препаратів (зокрема інсулінів); проводили масові огляди організованих дитячих колективів на предмет виявлення патології щитоподібної залози у дітей в різних вікових групах. Під час планових кураторських виїздів на місцях лікарями-кураторами відділення надано консультативну допомогу 246 пацієнтам з ендокринними захворюваннями. У 20110 р. дитячими ендокринологами диспансеру під час кураторських виїздів у міста та райони області профілактично оглянуті 319 дітей. Крім того, протягом 2010 р., з метою масового скринінгу патології щитоподібної залози було обстежено 377 дітей та підлітків. В результаті консультативної роботи кураторів, при виявленні патології щитоподібної залози або підозри на неї лікарями з ультразвукової діагностики проведено ультрасонографічне обстеження 316 осіб, з них 167 дітей та підлітків, при цьому патологію підтверджено у 284 осіб, з яких 86 діти та підлітки.



